Translate

jueves, 8 de junio de 2017

P.I.F. - Punto I Final

8 de JUNIO DE 2017

Señoras y señores veterinarios de todo el mundo... el puzzle no cuadra, no es PIF.




ESTE ES EL ÚLTIMO POST QUE VOY A ESCRIBIR SOBRE EL PIF. 

EMPIEZO... POR EL FINAL.




Cuando el único principio es el FIN


CONCLUSIÓN 

¿Y eso por qué? Porque quiero ayudar a salvar gatos poniendo a disposición de los investigadores y de los veterinarios los hallazgos y datos de los que dispongo, pero nunca imaginé que algo "tan sencillo de hacer", podría resultar tan difícil de entender. He conocido la soberbia humana, la prepotencia, las excusas y la impotencia que causa tener que decir: Tal vez no es Pif, PUEDE QUE ESE NO SEA EL DIAGNOSTICO CORRECTO ¿te lo has planteado?. 

Y los dueños que hayan "padecido" esta sin razón con un veterinario que no daba explicaciones, de dudas, de mareos, de gastos inútiles, de abundancia de test y pruebas inconclusas, gatos sin diagnósticos, medicamentos inapropiados, cambios de veterinario ante la impotencia sentida, desconfianza, síntomas inexplicables, frases del tipo: "tú no debes decirme cómo debo tratarlo, yo soy el profesional", "claro, si no te fías y vas mirando internet..." etc. sabrán a qué me refiero. 

Pero debo escribir este post y quiero hacerlo. Se lo debo a todos esos dueños de gatos enfermos que han confiado en mí. A todos los futuros dueños con gatos enfermos y con un diagnóstico "seguro" de Pif. Y por tanto voy a escribirlo.He estado durante tres años ayudando a dueños de gatos ante la convicción de que me encontraba con "casos extraños y muy dispares de una Peritonitis Infecciosa Felina, de un Pif mortal" y ahora puedo decir, con una gran seguridad, que muchos de esos casos no pienso que lo fueran pero, lamentablemente, no existía veterinario capaz de salvarlos, porque no he encontrado, antes esos casos, ningún veterinario que se haya parado a pensar que tal vez todos esos hallazgos que no cuadraban desde un principio con un Pif, significaban que el gato, simplemente, no tenía Pif.

Esto no quiere decir que no existan veterinarios que hayan logrado detectar que el gato no tenía todos los síntomas de un Pif y, por tanto, hayan podido medicarlo adecuadamente, incluso, en ocasiones, salvarlo, tan sólo estoy hablando de una triste mayoría de casos, en distintos países de habla hispana, cuyos dueños me han escrito con un presuntivo diagnóstico de Pif y que, al ir avanzando en el tiempo, (breve tiempo) a pesar de las contradicciones y de los problemas encontrados para seguir encuadrando la enfermedad como un Pif, se han mantenido en ese diagnóstico hasta el desenlace fatal. A ellos me dirijo ahora y a todos esos dueños de gatos que deseen apreciar otro enfoque en esta enfermedad.

____________________________________________________________________

Tal vez este sea, con mucha diferencia, el post más largo y más difícil que haya podido escribir.

Cuando no hay datos de Pif, es porque no hay Pif.
Si esta máxima se cumpliera algunos veterinarios tendrían un problema.

¿Por qué?
Porque para muchos veterinarios detrás de un diagnóstico (posiblemente equivocado) de Pif, ya no hay nada más. No tienen más alternativas "curables". O es Pif... o no sé qué tiene (pero no te lo voy a decir así porque parecería que no controlo de mi profesión y eso es algo inconcebible y que tú no debes pensar jamás).

SOBERBIA HUMANA, LO LLAMAN.

El Pif es una enfermedad que pone a prueba a todo el mundo. Hace años esa es la conclusión que yo saqué, debido a mi experiencia personal en la que se me murieron dos gatitos y quedé completamente exhausta de luchar por ellos. El "verdadero Pif" es una enfermedad mortal, se produce sobre todo en gatos de raza pura, es el 1% de las consultas que acuden a las clínicas, aún no tiene cura, llevan más de 39 años estudiándola, es increíble, casi 40 años con investigaciones y aún nada. 

Casi 40 años, es increíble, ¿verdad?

PUES SÍ. TAN INCREÍBLE... QUE NO ME LO CREO.

Mis primeros gatos Azul Ruso, de pura raza e impecable pedigrí, dieron pruebas concluyentes, firmes, todas las piezas del puzzle encajaban, no había dudas y gracias a ello (gracias a ellos) he podido continuar, desde esa base, ampliando mis estudios sobre los "verdaderos síntomas de esta aislada y poco común enfermedad".

PORQUE CUANDO EL PUZZLE CUADRA NO HAY DUDAS, ES PIF.



Yo no me gasté dinerales en averiguar si mi primera gata, Izka, tenía un Pif. Y tuvo Pif seco, no había líquido pero, aun así, fue concluyente. Por que cuando se trata de un verdadero Pif todo es, tristemente, obvio y concluyente. TODAS las piezas, que posteriormente he estudiado a conciencia, encajaban desde el principio, desde sus primeras síntomas. Y mi segundo gatito, Amur, se contagió de ella, por mi culpa, por subestimar la virulencia de esta enfermedad y desarrolló Pif húmedo y todo fue concluyente, desde el primer momento, también. No hubo dudas.

Y las edades, raza, títulos de coronavirus, analíticas, test, características y circunstancias, todo encajó según el tipo de Pif documentado, identificado y estudiado desde hace años. ¿Por qué? Porque era Pif.

Los diagnósticos equivocados de Pif están interfiriendo con los verdaderos casos de Pif, aumentando las estadísticas y desconcertando aún más los verdaderos datos de un Pif.

Y ASÍ PUEDEN PASAR 100 AÑOS INTENTANDO DESENTRAÑAR LOS VERDADEROS DATOS DE UN PIF., CONFUNDIDOS EN UNA MARAÑA DE DATOS QUE NO SON DE PIF.

Porque un diagnóstico EQUIVOCADO de Pif pone a prueba la PACIENCIA de todo el mundo. 


Hoy en día para mí decir esto tiene un amplio sentido, porque pone a prueba a veterinarios, laboratorios, dueños, gatos, resultados e investigaciones y saca las virtudes de esfuerzo, fortaleza, esperanza y positividad de los dueños y sus gatos y saca los defectos de profesionalidad y errores de información (o de desinformación) del resto.


PONE A PRUEBA AL VETERINARIO

Cuando el gato acude a una clínica con unos síntomas imprecisos que sugieren una infección o enfermedad, el protocolo "casi inamovible" del veterinario es realizar un análisis de sangre y tal vez un proteinograma como primeras pruebas. Si el gato presenta una acusada respiración o hay sospecha de líquido pleural o abdominal una radiografía o ecografía es la primera medida o el complemento a esos análisis.

Y enseguida llegan las conclusiones. Si debido a esa disnea o distensión abdominal, se confirma una ascitis, por ser gato, ya comienzan las sospechas de Pif. En muchos casos, no es sospecha, es, increíblemente una afirmación categórica y con la recomendación de "dormir al gato" para que no sufra.

Lo siguiente: pruebas de analítica y proteinograma, descarte de FIV (Inmunodeficiencia felina, no confundir con el FIP, en inglés, porque sorprendentemente existe veterinarios que lo hacen) y Felv (Leucemia) y quizá prueba de toxoplasmosis, hemobartonella y cultivos de heces o de orina... para "asegurarnos de que es un Pif".

La base, de raíz, ya es equivocada, si vas buscando un Pif... encontrarás un Pif. Porque todo te hará pensar en un Pif. NO ERES OBJETIVO.

Y aquí comienza la sinrazón. Un Pif necesita de unas piezas que se han ido estudiando a lo largo de los años y deben encajar TODAS, pero muchos veterinarios juzgan que con que encajen sólo algunas de esas piezas ya es suficiente. NO LO ES.

UN PUZZLE DEBE ENCAJAR BIEN SUS PIEZAS SI NO NO SERÁ UN PUZZLE SINO UN MONTÓN DE PIEZAS.

Obvian otras piezas que están dando otros datos en otra dirección, sencillamente las ignoran. Se basan en un principio muy extraño pero muy cómodo que dicen abiertamente: "un Pif puede dar cualquier síntoma". Estimados veterinarios de todo el mundo: si eso fuera cierto todas las enfermedades de un gato serían "inicialmente" un Pif. Absurdo.

Y continúa el calvario. Los análisis de sangre hablan de leucocitos altos (leucocitosis) y de neutrofilos altos (neutrofilia) y aunque los neutrófilos afectados son degenerados, segmentados (no propios de Pif), eso no importa. No hablan de linfocitos bajos (linfopenia) ni de unos monocitos altos (monocitosis inicial) estos datos parecen no importarles. Aparece (muy a menudo) valores de glucosa alta o triglicéridos altos, eosinopenia, incluso marcadores hepáticos y renales, pero nada les hace pararse y recapacitar, TODO SEÑALA HACIA UN PIF. Hay líquido, así que se impone la siguiente prueba: analizar ese líquido. Y llegan un tipo de prueba INFALIBLE: el RT-PCR (del inglés Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction). El Real Time PCR. Junto con una prueba rápida preliminar que más que ayudar parece que lo empeora todo: el test de Rivalta. 

EL "IRRECONOCIBLE" TEST DE RIVALTA

Conocido, de verdad, por muy pocos es un tipo de test, rápido y barato con el que se sacan las conclusiones más dispares. Palabras como: "Incierto", "no concluyente" y frases como: "no sabría decirte", "creo que es positivo pero no muy positivo", "parece negativo pero eso no significa nada", " no es que sea dudoso pero tengo dudas" son las que les han ido llegando a diferentes dueños. Respuestas "profesionales" y sorprendentes donde las haya.


Los resultados de esta prueba son de lo más variopinto. Hay veterinarios que deben consultar libros y dibujos para interpretarlos, otros dicen que no es concluyente. Otros dicen que parece que sí pero que no lo pueden asegurar. Otros dicen que la gota "al final" se diluye, aunque con forma imprecisa, pero que eso no importa tanto ¿?. En esta vida las imprecisiones dominan el mundo. Muy pocos ofrecen garantías de saber realmente cómo se realiza esta prueba y aseguran resultados con explicaciones convincentes. El resto va ensayando explicaciones, algunas son muy creativas.

Aquí un cuadro que indica claramente el tipo de resultado.







Fuente: http://www.megacor.at/useruploads/images/rivaltafipvetube_gb_es_web.pdf


Tras este test, y ese resultado que al dueño le deja aún más desorientado, sólo hay que esperar la siguiente prueba: el PCR.


PONE A PRUEBA A LOS LABORATORIOS

El fatídico PCR.
Con un PCR o una citología se puede clasificar qué tipo de líquido abdominal o pleural (o ambos) tiene el gato. El drenaje del líquido pleural o abdominal se envía a laboratorio. En una citología es fundamental la capacidad del observador. Llegan los resultados. Trasudado pero no puro, quizá un trasudado modificado. Incluso puede tratarse de un exudado (¿quizá el propio de un Pif?). Y así presentan los resultados algunos laboratorios, (puede que sí, puede que no, no me mojo, no vaya a ser que me equivoque). Bueno, en este sentido yo aconsejaría a los dueños que hicieran lo mismo: "te pago o no te pago, venga, te pago la mitad, no vaya a ser que no me des un resultado fiable". (Nótese la ironía de mi pensamiento entre comillas).

La clasificación de un líquido debe ir acompañada de una valores fijos que no dejen lugar a dudas. Y, en el caso de que exista alguna duda, esta debe quedar también tipificada y explicada en un rango. Pero los resultados que se entregan a los dueños son imprecisos: "trasudado o compatible con trasudado modificado a exudado". Y ¿qué es? porque la gran diferencia de todo es que si es trasudado no es Pif. Si es exudado, sí. Más imprecisiones.

Dejo aquí los datos que identifican claramente el tipo de líquido ante el que nos podemos encontrar:

TRASUDADO
recuento celular: <1000
SG (gravedad específica) <1018
Rivalta: negativo
proteinas <25g/l
Tipo de Neutrófilos: No degenerados

TRASUDADO MODIFICADO
recuento celular: 1000-7000
SG (gravedad específica) 1018- 1025
Rivalta: negativo o dudoso
proteinas 25g/l - 75g/l
Tipo de Neutrófilos: No degenerados


EXUDADO SÉPTICO
recuento celular: >7000
SG (gravedad específica) >1025
Rivalta: positivo
proteínas >30g/l 
Glucosa <30
LDH >200

Tipo de Neutrófilos - Degenerados (segmentados)

EXUDADO NO SÉPTICO (EL PROPIO DE UN PIF)
recuento celular: 1500-2000
SG (gravedad específica) >1030
Rivalta: positivo
proteínas >25g/l - 35g/l
Glucosa <70
LDH >300
Tipo de Neutrófilos - No degenerados (no tóxicos, aumento de los cayados, en banda)

(En el Exudado Séptico el tipo de neutrófilos es mayoritariamente degenerado (segmentados), la dificultad está en que si no han hallado gérmenes en la citología, asumen que es exudado no séptico y ya está el lío montado).

Fuente: (Documentación original y cuadros de consulta para elaborar estos datos en el FipCaregroup.com grupo cerrado para consultas de casos de Pif)

¿Cómo es posible entonces que se pueda dar cómo resultado la posibilidad de ser cualquiera de los tres? El recuento celular y el tipo de neutrófilos lo define claramente, por tanto la clasificación debería ser mucho más estricta y distinguir entre un exudado no séptico, estéril (EL DEL PIF) y un exudado séptico, (con gérmenes), fijándonos en el tipo de neutrófilos que presenta, el recuento celular U otros datos. Son datos que si yo, que no soy nadie, conozco, ¿cómo no los va a conocer un analista de fluidos?.

LA PRUEBA ESTRELLA - EL RT-PCR (DEL LIQUIDO)

El RT-PCR en líquido se ha convertido en la prueba "definitiva". Todos los estudiosos del PIF no dudan en afirmar que, si en esa prueba el resultado es positivo, hay una certeza del 100% de que tu gato tiene PIF. Y si esta prueba está bien hecha por supuesto que es verdad.


PERO, LAMENTABLEMENTE, SE TOMAN COMO POSITIVOS datos no concluyentes. NO ES UNA PRUEBA QUE SE REALICE (O SE INTERPRETE) BIEN.

Para empezar, si se realiza sobre una muestra de sangre o de heces no es concluyente, es una pérdida de tiempo y de dinero porque no puede dar datos fiables. Todo depende de la calidad de muestra, de la zona extraída, del momento, de las medicaciones previas, etc. Aún así muchos veterinarios aconsejan este test y claro, existen dos resultados: 


1. positivo (pero no concluyente, hay que hacer otras pruebas)
2. negativo (pero dudoso por que la muestra podría estar contaminada... o no)


El RT-PCR, en líquido SÍ es esa prueba estrella que nos va a sacar de toda duda, así lo entienden aquellos veterinarios que tienen unos conocimientos sobre Pif mejor orientados y deciden utilizarla para poder llegar a conclusiones.

Pero al llegar los resultados desde el laboratorio la realidad incoherente vuelve a hacer presencia. Positivo a coronavirus felino, negativo en mutaciones, insuficiente muestra. Por debajo del límite de detección para determinar biotipo ¡Ein, espérate! ¿Eso qué significa?

NADA, porque con eso no se puede concluir nada SERIO.


En cualquier cabeza sensata se entiende que si algo es insuficiente se pide más hasta que sea suficiente. Si no se puede establecer un resultado digno no se paga por un resultado mediocre o un no resultado. Importa poco si la deficiencia es de quien extrajo el líquido, de quién lo analizó o del transporte de un lugar a otro o de no poder (o saber) tomar la cantidad necesaria para este test, o incluso de la naturaleza del propio líquido infectado, desde luego de quién no es la culpa es del sacrificado dueño que está pagando religiosamente por una prueba de la que no obtendrá ninguna conclusión seria para saber qué le sucede a su gato.

Y no, del gato tampoco es la culpa.


Si se han establecido unas pruebas que pueden determinar ese biotipo parece de broma que exista la posibilidad de que quizá no y recomendamos enviar otra muestra (y pagar más) para ver si al final te lo puedo decir con más firmeza. También existe la posibilidad de que quizá sí, ¿entonces? ¿Cómo se puede llegar a un diagnóstico fiable con estas conclusiones que llegan desde las pruebas de laboratorio? NO SE PUEDE.

Lo mismo sucede con cultivos y biopsias. No hemos encontrado nada, pero eso no significa que no lo haya. ¿? Recordemos, la capacidad del observador es crucial en estas muestras. Los textos de conclusiones de estas pruebas son para dar de comer aparte, esas son el tipo de frases que "pagamos para que nos las digan". Increíble.

Señores, señoras, esto es un ejemplo de un RT-PCR bien hecho, sin dudas, sin textos añadidos para explicar lo inexplicable. Cuanto hay Pif, hay carga viral, hay mutaciones, hay reacción en las tinciones, hay biotipo. No hay textos imprecisos. Hay un gato con todas las piezas y esta pieza es la definitiva. Claro que esta prueba se hizo en Alemania, ahí lo dejo.


Caso 1




De todos los casos que me han consultado (más de 125 casos, unos 60 con datos) no he visto nunca una prueba con tal claridad de resultados. Escueta, directa, sin ambigüedades. Este extracto corresponde a una prueba hecha en Alemania a un gato que murió de PIF, sin dudas, lógico, el hallazgo de la mutación M1058L corrobora el diagnóstico. 


Caso 2
En este caso al considerar que la calidad de la muestra era satisfactoria los resultados tienen más fiabilidad.


Tipo de prueba RT- PCR
calidad de la muestra: satisfactoria
resultado: positivo
microorganismo: coronavirus felino
sensibilidad de la prueba: 99,9%
especificidad de la prueba; 99,9%
Observaciones: Coronavirus felino mutante: NEGATIVO

Explicación de resultados:

"Un resultado positivo confirma la presencia de un patógeno".

“Un resultado negativo significa: que el patógeno no está presente; que está por debajo del límite de detección; que no es detestable por la PCR actual; o bien que la calidad de la muestra es baja”.

¿Y un resultado positivo en coronavirus pero negativo en mutaciones y sin determinar el biotipo dónde lo encuadramos?

PUES EN EL LIMBO DE LOS RESULTADOS, PORQUE NO QUEDA BIEN DEFINIDO EN NINGÚN SITIO.

Caso 3
En este caso, los veterinarios (TODOS) lo calificaron de 100% positivo a PIF, a pesar del consejo, no se remitió nueva muestra. ¿Motivos? El gato dejó de generar liquido... ¿?
(dos meses después, sin ningún veterinario que quisiera intentar curarlo, el gato volvió a generar líquido y fue dormido)





Caso 4 
En este caso, lo calificaron de positivo, identificando directamente coronavirus felino con Pif ¿? 

Caso 5
En este caso, no pongo el extracto porque da vergüenza. El resultado que regresó aún me impacta. Positivo a coronavirus, mutaciones y biotipo: Pendientes (el gato ya murió, aún siguen esperando...)


(los dueños disponen de los papeles originales que contienen este tipo de informaciones y con el permiso expreso de los laboratorios se pueden remitir a quien los necesite. Yo sólo incluyo aquí, mencionados como casos numerados simplemente, los textos mencionados en sus correos por los dueños con un añadido de los extractos de la información que me consultaron, ante el desconcierto que les producía que "ese" fuera el resultado final de tales análisis)


Y con este tipo de resultados los veterinarios "interpretan": ¡ha dado positivo!, es 100% Pif, ya no hay nada que hacer...

Tras esta frustración, existen veterinarios que para explicar porqué están tan seguros, añaden: es que hay algunos biotipos que no están identificados o clasificados en estos test y por eso no salen. O sea, ¿se trata de jugar a la ruleta rusa para ver si aparecen? Y si no aparecen la frase que más me sorprende en los informes es esta que podéis leer en el extracto del caso 1: presencia insuficiente de partículas... por lo que no se puede descartar Pif. ¿Y por qué no añaden esta?, pero tampoco se puede decir que lo sea, ¿no?. O sea, NO DICEN NADA. Pagamos para que no nos digan nada. ¿Se imaginan ustedes pagar para que les arreglen un coche, decirte que quizá sea una pieza que no lo pueden asegurar pero que tampoco lo pueden descartar y que prueben a seguir con el coche a ver si en una de esas anda o se rompe? ¿Cómo llamaríamos a ese profesional? INEPTO, ¿verdad? No pedimos que nos curen al gato si al final es algo mortal, pedimos que miren, analicen, se aseguren y lleguen a conclusiones serias para que nos digan lo que tiene, POR LO QUE LES PAGAMOS. Y si no lo saben determinar o esas pruebas realmente no son tan infalibles ni pueden asegurar nada, moralmente, no deberían proponerlas, ni cobrar por ellas como si fueran pruebas definitivas. Ni mucho menos diagnosticar y empezar tratamiento en base "a lo que parece que sucede ya que no se puede descartar". Es completamente frustrante y absurdo.

Y ahí siguen los abnegados dueños intentando que alguien les ayude con la salud de su gato. Porque el gatito (aún) no muere... y los veterinarios no saben porqué (y, eso sí, a esas alturas, algunos ya hasta lo dicen abiertamente).

Y como no hay respuestas ni diagnóstico sobre el que basarse y el gato sigue decayendo, desesperados, confusos, pero aún esperanzados, cambian de veterinario.

PONE A PRUEBA A LOS DUEÑOS

Cambio de veterinario y comienzo de nuevo calvario.

Hay una máxima en el mundo veterinario del todo absurda pero económicamente muy conveniente que viene a decir: "yo solo me fío de mis propias pruebas". Así que da igual que tú le hayas hecho a tu gato las más completas y costosas pruebas en los mejores laboratorios. NADIE, de nuevas, te va a querer tratar a un gato en base a ellas, NECESITAN hacer sus propias pruebas, es decir, volver a estresar al animal, volver a hacerle al dueño que se gaste su dinero para volver a obtener ¿similares resultados?, pero más propios, con factura propia. Nuevamente, absurdo.

La "gracia" (más bien desgracia) en todo esto es que como mientras tanto nadie está intentando curar al gato y el gato ya ha estado sometido a diferentes tratamientos NADA de lo que salga en esos nuevos análisis debería servir, porque puede estar condicionado por las medicaciones o los tratamientos anteriores, por los que, en muchas ocasiones ni pregunta por ellos el nuevo veterinario, más el añadido de estrés del gato en un sitio extraño, etc. Pero ESO NO SE TIENE EN CUENTA. Así que los siguientes resultados son aún más desalentadores para el dueño y mucho más confusos en valores.


Y continúa el (nuevo) calvario. Si le medicaban con algo ahora se lo cambian, no están pensando si eso puede ser contraproducente para el animal o la carga de nuevos antibióticos producirá, por la mezcla, nuevos síntomas o rechazos o estrés, simplemente le dan otro medicamento o le aumentan la dosis de uno que le estaban dando como quien trata de arreglar un pinchazo metiendo más aire a la rueda. Absurdo, de nuevo.

PONE A PRUEBA A LOS GATOS

¿y qué está pasando mientras tanto en el cuerpo del gato?

Como nadie se ha preocupado en entender si realmente estos síntomas eran los propios del Pif y el gato ya ha sido sentenciado, los córticos están anulando cada vez más su respuesta para poder defenderse. Cada vez tiene su albumina más baja,(daños en el hígado) cada vez come menos, cada vez se debilita más. Los órganos más atacados son el hígado, los riñones y el intestino. Los gatos que hayan experimentado ya varios tratamientos tienen en su interior un cóctel explosivo de medicaciones y solo es cuestión de tiempo que salga por algún lado. Si tiene daños en su hígado, saldrá a través de él, (ictericia, mucosas amarillas, hepatitis, colangitis, fallo hépático) si le ha afectado los riñones desembocará en un fallo renal, normalmente previo a unas convulsiones (el gato bebe mucho agua, los niveles de Bun y Creatinina suben, hace mucho pis); si el gato tiene ascitis pleural o abdominal o ambas, esto dará lugar a un síntoma angustioso como es la presentación de una disnea que le impide respirar bien o un abultado abdomen y un hinchamiento en el que parece que el gato va a explotar. Si además se les están administrando córticos "reduciendo la dosis poco a poco", puede desarrollar Cushing. Si además se han realizado otro tipo de pruebas, ecografías, cultivos, etc., el nivel de estrés del gato estará en las nubes y cualquier nuevo hemograma o proteinograma "de control" no tiene validez, porque podrían aparecer signos de leucograma de estrés que no serán tenidos en cuenta o se dispararán otros valores que se activan simplemente por estrés, pero claro... como el gato tiene Pif, nadie pensará que no sea debido a ello.

Y el gato seguirá en ese viacrucis por el que también atraviesa el dueño hasta que su cuerpo ya no puede más o hasta que genere un síntoma lo suficientemente alarmante como para que el dueño tome una dolorosa y lógica decisión, terminar con su sufrimiento.


PONE A PRUEBA LOS TRATAMIENTOS MÉDICOS

Por supuesto el tratamiento "para intentar pasar el tiempo", SIEMPRE incluye glucocorticoides (prednisona, prednisolona, metil prednisolona, etc), es decir, anulación del sistema inmunitario. Las defensas del gato se paralizan. Y el gato sigue cayendo en picado. He llegado a pensar, (opinión personal basada sólo en la insistencia con este tipo de medicación) si no habrá una comisión extra por recetar corticoides, porque parece ser el medicamento panacea para toda aquella enfermedad  que no se sepa qué es. "empieza con Dacortin, estilsona, urbasón, etc y ya vamos viendo...". Y nadie se para a pensar lo dañino que es recetar estas medicaciones para un enfermedad equivocada. Por ejemplo, si el gato tuviera una parasitosis, los córticos son perjudiciales. Los córticos producen latidos irregulares. Provocan más sed, así que hacen orinar más y, por tanto, trabajar más el riñón del gato. Los córticos bajan los eosinófilos y si lo que hay es una infección bacteriana dejan paso libre a las bacterias que infectan a sus anchas. Los glucorticoides, los corticoides, los tantas veces recetados córticos, no curan un PIF. Y como además para dejar de darlos hay que hacerlo despacio, le condenan al gato a "esperar" un tiempo que no tiene, para intentar medicarlo de algo que posiblemente tenga. Impotencia y frustración tratar de hacer ver algo tan simple (tanto a un dueño como al veterinario).


Afortunadamente, cada vez más, los veterinarios se piensan más eso de darles córticos a los gatos.

Aquí dejo un enlace sobre los efectos adversos en humanos que ayudará a entender el porqué deben ser administrados con tanto cuidado. La única documentación que he podido leer con respecto a los gatos es que los "corticoides los toleran bien". Sí, nuestros gatos tienen una fortaleza e infinita paciencia para todo lo que decidimos que les viene bien... ¡qué ni el Santo Job!

(Ver Diapositiva 29) - https://es.slideshare.net/elalemede/glucocorticoides-2010-7621816

Señores, señoras, los corticoides inhiben el sistema inmunitario: Al gato con “Pif verdadero”, es decir con una infección viral real, le otorgan una calma "temporal" durante la cual hay más apetito y más vitalidad. Pero es FICTICIO. Sólo dura un tiempo, muy corto, luego el animal decae, se le aumenta la dosis de córticos y al no responder se le duerme. Es decir, si el gato tiene Pif los córticos le dan una o dos semanas más de vida (en el mejor de los casos, que puede ser... un caso entre mil).

Pero ¿qué sucede si lo que tiene el gato no es Pif?

Ante tal cantidad de casos que me han escrito debo decir, honestamente, que estoy bastante convencida de que los corticoides a un gato con diagnóstico equivocado de Pif, le vienen fatal desde el primer día. No hay recuperación espontánea de una semana ni nada así. En contra de lo que muchos dueños creen, (porque no se les explica con claridad o porque no desean creerlo), los corticoides no se recetan para intentar salvarlo, sólo para intentar "que el animal no sufra lo que parece ser que está sufriendo hasta que llegue el final", hasta su desenlace fatal. Pero todo en base a unos datos imprecisos, mucho desconocimiento de la verdadera cara de esta enfermedad y mucha prepotencia en un diagnóstico de PIF tan precipitado por su parte. Es lo que hay.

El gato, finalmente, sin poder luchar con su sistema inmunitario y dando cada vez valores más ajustados al puzzle del Pif, no remonta y es dormido. Y ustedes, señoras y señores veterinarios, tenían razón. Era Pif... porque fue mortal.


PERO EL PUZZLE DEL PIF NO LES HA ENCAJADO EN NINGÚN MOMENTO.

¿Cómo no va a ser mortal una enfermedad infecciosa contra la que nadie lucha?, ni siquiera puede hacerlo el pobre gato.

Pero se les olvida un pequeñísimo detalle. Cuando el gato apareció en la primera consulta no tenía TODOS los datos de Pif. Y sin TODOS los datos de Pif, no había Pif inicial. Entonces ¿cómo es posible desarrollar un Pif... si no hay datos de Pif? 

La respuesta es muy sencilla y tan obvia que asusta bastante que nadie se lo cuestione.
Tras unas medicaciones (por dar un diagnóstico precipitado de Pif, cuando no hay datos "firmes" de Pif), "de repente" curiosamente, empieza ya a haber, en nuevos análisis, datos que SÍ sugieren un Pif... y yo me pregunto: ¿por qué a nadie se le ocurre pensar que son esas propias medicaciones las que están generando esos nuevos datos?. PUES NI IDEA DE PORQUÉ A NADIE SE LE OCURRE ALGO TAN OBVIO.

Ante un diagnóstico no concluyente, porque no hay pruebas serias y firmes que lo concluyan, simplemente se trata de jugar "a ver si acierto". Lo más penoso es que cuando un medicamento le viene mal a un gato o no le hace nada en dos días máximo queda clarísimo que es perjudicial o inútil y aun así, cuando el dueño acude a la consulta  para indicar que no parece que ese medicamento esté viniendo bien a su gato, ¡le aumentan la dosis!, o le dan otro del mismo tipo aduciendo que tal vez sean los excipientes de ese en concreto que le vienen mal y NO SE PLANTEAN que tal vez, por NO TENER PIF, lo que le venga mal es PRECISAMENTE ese tipo de medicamento y no deberían darlo. Otra absurdez.

Y continúa el viacrucis, un tercer, cuarto veterinario ¿quizá?, (no estoy exagerando), más pruebas, más gasto. Cultivos, citologías, pruebas de heces y orina, nuevas ecografías, nuevos análisis, el gato "aún" no se muere así que... hay que seguir "probando". Negativo a Hemobartonella pero… podría tenerla ¿eh?, no hombre no, si ha salido negativo...


ERROR. Pues tal vez sí. De nuevo, imprecisiones de los laboratorios en sus conclusiones, como podéis observar en este texto que me mencionó un dueño ante una prueba que le hicieron de Hemobartonella a su gato:


HEMOBARTONELLA - NEGATIVO

"De todas maneras los resultados negativos pueden ser debidos a antibioterapias previas o cargas de organismo demasiado bajas para su detección".

Es decir, otro puede que sí, puede que no. (porque el gato, fijo que un antibiótico "de amplio espectro" le han dado)

Y un dueño recuerdo que me preguntaba: pero ¿es entonces negativo o puede tener aún hemobartonella? No supe ni qué contestar. Tengo el caso de una persona que hizo TRES pruebas de Hemobartonella, dos negativas, la tercera fue positiva. El gato tenía Hemobartonella, por fin un diagnóstico...administración de doxicilina... y el gato vive.
la posibilidad de que un dueño decida hacer TRES pruebas para tener un resultado fiable y que un veterinario ACEPTE hacer tres pruebas iguales es... ¿ínfima?.

La frase favorita de un veterinario es. "es que si ya estás dudando de mi profesionalidad al hacer una pruebaaaaa"... (con la a lo suficientemente larga como para incomodar al dueño)

Con tales resultados tan imprecisos lo único que cabe preguntarse es:
¿Cuánto dinero debo gastarme y cuántas pruebas del mismo tipo debo hacerle al animal para llegar a tener unas conclusiones que sean firmes y seguras?. No hay respuesta.

Más frustración, los dueños ya no saben que pensar. Puede ser Pif, todos me dicen que es Pif, pero... yo aún lo veo con ánimo, algunos datos no parecen de Pif, ya no tiene fiebre, le están saliendo los dientes, le veo con más vitalidad, no es tá tan torpe, lo del ojo lo curó, no está tan amarillo, lleva días sin fiebre, ¿podría salvarse?

PONE A PRUEBA LOS RESULTADOS

Se realizan (y pagan) nuevos análisis. Estos análisis, curiosamente, ya encajan mucho más en los datos de un Pif así que la sentencia final se acerca. Ahora ya la A/G está muy baja, (dato de Pif), los linfocitos bajan, (dato de Pif), los monocitos aumentan, (dato de Pif), la albúmina está por los suelos y hay anemia (pero ahora ya es NO regenerativa, la médula ha dejado de funcionar). Los neutrofilos altos que antes eran los degenerativos, ahora "curiosamente" son los cayados, los neutrófilos en banda (dato de pif). TODOS SON DATOS DE PIF. Todo lo que antes no había ahora lo hay. AHORA todo encaja.

tal vez alguna pieza aún se resista, quizá la anemia sea regenerativa, quizá haya indicios de que la médula funciona... ¿pero qué es un solo dato contra todos los que ahora ya demuestran que es un PIF? NADA. 

(o todo)

Porque se olvida algo fundamental...
PARA QUE EL PUZZLE QUEDE CASI COMPLETO... TAL VEZ, SE HIZO TRAMPA.

No se tiene en cuenta la evolución lógica de todo. Si algún veterinario, un poco más sensato, sospecha que tal vez haya datos que sugieren más una parásitosis, una infección fúngica, mycoplasmas o bacterias, tiene que ser un daño secundario, la enfermedad principal TIENE QUE SER EL PIF, de lo que se va morir, porque se va a morir, sí o sí.

Ante la impotencia de no poder asegurarles un 100% esta enfermedad, es decir, sin un diagnóstico claro o sin diagnóstico "todavía" debido a que ciertas piezas están encajadas a la fuerza, los dueños ya no saben por dónde tirar, se encuentran completamente desprotegidos y sin ninguna certeza, solo quieren que su animal se recupere pero ya lo han sentenciado y sólo cabe esperar. Y los veterinarios se suman a esa espera. Como el gato no termina de morir se oyen frases de este tipo: "a ver si es de ese 1% que se vuelve resistente". "A ver si sale de esta", "tú sigue con el tratamiento que nunca se sabe". "Nos vemos en 15 días". Señores, señoras, sean honestos, si verdaderamente creían que era un Pif, no hay cura, no hay tratamiento de cura, el gato se va a morir, ¿a qué hacerle más pruebas? ¿A qué más tratamientos, visitas de "control" y más gastos? Ustedes han recetado un medicamento paliativo, no están intentando curar... los milagros de salvación necesitan de esperanza, de voluntad para salvar, en ustedes ya no la hay. Lo único que sucede... es que, dejan pasar el tiempo... porque no tienen la completa seguridad de NADA.

Los más honestos, creyendo realmente que aunque no encajen todas las pruebas, el gato tiene que tener sí o sí Pif, aconsejan al dueño dormir a su gato para que descanse. (Quiero pensar que ese consejo en todos los casos que me lo han comentado ha sido altruista y no sustentado por el propio cansancio del veterinario de tener que utilizar SU tiempo en hablar con el dueño de un gato moribundo "que, total, se va a morir"). Muchos dueños cansados de no ver soluciones y ver que su gato no está bien o ha empeorado acceden. Nadie quiere que un animal sufra, el argumento del sufrimiento es demoledor para cualquiera. 

Y eso me consta, aunque he podido apreciar mucha desidia en algunos veterinarios, nunca me ha llegado un caso en el que, conscientemente un veterinario haya hecho algo para que un animal sufriera más. La muerte ha sido digna o al menos han tratado de que lo sea y los tratamientos aplicados, equivocados o no, torpes o no, nunca se han hecho con ánimo de causar ningún daño.

Es que un veterinario, ante una enfermedad, es necesario... siempre que sea un buen veterinario.

Pero he de añadir algo: tampoco he escuchado a ningún dueño cuyo veterinario le haya dicho: oye, no tengo ni idea de lo que tiene tu gato, te has gastado un montón de dinero pero ninguna de las pruebas que le has hecho confirma nada, sólo queda esperar a que muera o dormirle porque soy incapaz de averiguarlo.

Y esa es la verdad. No existe ese resultado firme y maravilloso, solo inoperancia, comodidad, frustración, cansancio o mucha soberbia para no afrontar la verdad.

Y como tampoco hay tratamiento firme ni "mágico" para intentar salvarlo, como los tratamientos estándar no funcionan, el veterinario concluye que es mejor dormirlo para que no sufra y los dueños, completamente abatidos e impotentes deciden poner fin al sufrimiento de su querido animal y lo duermen. El dueño (y el gato) siempre son los últimos en tirar la toalla y muchas veces no advierten que a su alrededor hacía ya tiempo que los demás habían dejado de luchar.

Otro caso de Pif (mortal) y en los pasillos del veterinario se puede escuchar: cómo están aumentando últimamente...

Y llega el momento final.

Sin diagnóstico, con más de 500 euros gastados (como poco) en todo tipo de intentos, pruebas, medicamentos, alimentos, etc y con resultados más que decepcionantes, el gato no se "cura", así que es mejor dormirlo. Y los dueños, con toda esperanza ya perdida y con la única certeza de que "nadie" puede curarlo deciden darle descanso (si antes el pobre animal no aguanta las fuerzas y muere mientras aún se discute su diagnóstico).

Y aquí llega la parte más dolorosa y que causa más impotencia. Si lo incineran, el dolor queda en el recuerdo, murió de Pif, uno más, ¡cuántos hay!, espero que no se contagie a otros que tengo en casa, creo que es una enfermedad muy contagiosa. O, en otros casos, esperaré un tiempo para poder tener otro animal en casa. O en otros, no quiero volver a tener que pasar por algo así.

Pero ¿y si deciden además averiguar qué fue lo que realmente le pasó a su gato?

Impensable. La cantidad de dinero que piden por "averiguarlo" es moralmente indecente.

Y ante unos precios que rondan unos 600€ para un informe final y definitivo ¿quién se atreve a hacer, después de su muerte, unas pruebas tan caras?? Nadie... o casi nadie.

PONE A PRUEBA LOS RESULTADOS POST MORTEM

Cuando alguien puede económicamente (que no es fácil) y quiere saber emocionalmente (que es más difícil aún), sea como sea y traspasando todo su dolor, qué le pasó a su gato sucede esto:  se pide necropsia/histopatología, biopsias de tejidos y/o inmunohistoquímica. Y con todo ello el dueño cree que esas son las pruebas definitivas para averiguar lo que nadie le ha podido decir en vida de su gato: ¿Sí?

Pues NO. Sólo si hacen bien. Volvemos, más dolorosamente si cabe, al principio.

De nuevo existe la posibilidad de que los resultados que lleguen sean ¿absurdos?

El gasto final que supone "saber qué tuvo tu gato" se une a más imprecisiones en la petición de pruebas, en la conservación del cuerpo, de órganos, de los tejidos, en la fiabilidad de dichas pruebas, en la calidad del observador, del laboratorio, del veterinario que hace el informe, en la entrega de resultados. Y tras un desembolso de más de 600€ euros añadidos tan solo para este proceso final, (incineración aparte) el texto que resumen todo un tiempo de sacrificio, tensión, dolor, frustración e impotencia queda resumido en frases como: "se observan lesiones inflamatorias compatibles con la peritonitis infecciosa felina". U otro tipo de frases: lesiones tipícas de vasculitis y piogranulomas están presentes y se asocian directamente con una posible enfermedad infecciosa como es la Peritonitis Infecciosa Felina.

O conjunción de astros en el Universo en el momento de tomar la muestra ¿no creen?, porque... ¿saben ustedes la cantidad de enfermedades que se pueden asociar a vasculitis o a granulomas? ¿Qué diferencia hay entonces con respecto al PIF?

Eso es decir NADA, no llegar a nada y pagar por nada (de nuevo). ¿Compatible?, ¿posible?, ¿no descartable? ¿SUSCEPTIBLE?  no se pueden utilizar frases más diplomáticas e imprecisas que las que me han podido mencionar algunos dueños de las necropsias que han recibido. Y quién tenga en su casa una necropsia y la vuelva a leer comprenderá que, en realidad, no le han asegurado nada.

Yo no digo que haya que dar siempre un resultado seguro, todo depende de muchas circunstancias, pero pagar una elevada cantidad de dinero por que entreguen un texto que desde su redacción ya está indicando que "no aseguran nada" me parece deshonesto. A nadie se le paga BIEN por un trabajo lleno de "incertidumbres".

El texto que yo recuerdo de un necropsia en concreto venía a decir algo así:
los hallazgos se asocian en forma primera a Peritonitis infecciosa felina (PiF). Si embargo, a petición, se han realizado nuevos cortes observando una colangitis mixta. No se puede descartar, por tanto, una colangiohepatitis linfocítica felina de grado I.

¿en forma primera es una cosa... pero no se puede descartar otra?


Y lo más triste e impotente para mí es que el dueño me escribe diciéndome esta información final y definitiva para preguntarme: pero... ¿finalmente tenía Pif? 

LA PRUEBA DEFINITIVA - LA INMUNOHISTOQUÍMICA

La aparición del virus mutado en la tinción de macrófagos en los tejidos es la prueba irrefutable. ¿Por qué? pues porque encontrar el virus mutado es lo UNICO que confirma que el animal ha estado luchando verdaderamente contra esta enfermedad mortal, el PIF. El coronavirus mutado, el Fecv mutado a FCoV dentro de su cuerpo, es la señal de que había una infección viral mortal avanzando.

Y sobre esta prueba sólo me queda decir una cosa: es tan escasa, tan sumamente escasa que en el único caso del que he podido tener conocimiento, el propio veterinario le pidió a los dueños que le especificasen exactamente cómo pedir esa prueba. ¿? A una dueños abatidos, exhaustos de intentar salvar a su ser querido se les pedía que supieran de histopatologías y terminología veterinaria para indicar qué querían... Los resultados, tras un desembolso importante de dinero y mucha frustración e insensibilidad en la manera en que fueron tratados por el veterinario fueron: no se observan células positivas, no obstante, la autolisis de los tejidos puede haber alterado la prueba...

Pagaron más de 200€ sólo por un texto final de máximo cuatro líneas, sin fotos, sin observaciones, sin nada más. Sin comentarios.

(he leído otra hispatología en la que pagaron 600 dólares: Pero, al menos, la conclusión fue el PIF como causa de la enfermedad)

"the positive inmunohistochemical staining in the lung and kidney confirm Feline Infectious Peritonitis as the cause of disease in this case".
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PONE A PRUEBA LOS HALLAZGOS DE LOS INVESTIGADORES

Esta es, con mucho, la parte más frustrante de todo esto.
Desde que yo inicié mis estudios, he dado por ciertos muchos de los datos que he ido encontrando en cuadros, tesis, estudios, publicaciones emitidas por prestigiosos estudiosos y veterinarios con amplios conocimientos sobre esta enfermedad. De esos que llevan más de 30 años estudiando...

Y nunca se me ha ocurrido poner en entredicho lo que iba descubriendo, hasta ahora, hasta que la realidad de una gran cantidad de casos se ha impuesto finalmente.

Uno de los valores que más equivocaciones provoca es la A/G.

Desde que comencé a estudiarla los investigadores la han ido variando, porque debe ser que a ellos tampoco les cuadra mucho.

Cuando este valor, (la relación entre la Albúmina y las Globulinas) está por debajo del 0,8 (actualmente para mayor certeza se sitúa por debajo de 0,4), inmediatamente saltan todas las alarmas y comienza a sospecharse de un Pif. Pero, incomprensiblemente importa poco si se ha llegado a este dato por una bajada brutal de albúmina, por una subida de proteínas totales o de las propias globulinas o por una mezcla de ambas, si la A/G es menor de 0,8 muchos veterinarios ya piensan en PIF. En algunos casos, más sangrantes, aunque la A/G sea de 1.0 (dato que descarta PIF), también lo piensan.

Sólo cuando las globulinas y las proteínas totales suben mucho y la albumina se mantiene en límites inferiores debería tenerse en cuenta este valor. PERO HAGAN MATEMÁTICAS.
Un ratio de A/G es un cociente, y un cociente se puede producir de varias formas.

Pero lo que no parece advertir nadie es que una A/G de 1.0 (que significa que no hay Pif), puede terminar en una A/G de 0,2 (que significa que es un Pif).

Y este dato no va bajando en los siguientes análisis "de control" porque sí: Baja sólo por dos motivos.
- O estamos ante un Pif "raro"
- O estamos ante una medicación equivocada.

La navaja de Ockham, señores y señoras, la navaja de Ockham. La explicación más sencilla es la más probable.

Si estuviéramos ante un Pif, la A/G no hubiera dado como primer valor un 1.0, sino, muy probablemente un 0,6 o menos. Y esto ¿por qué? pues porque cuando en un gato comienzan a apreciarse los síntomas de un Pif, la albúmina ya se encuentra baja, la mutación ya se ha producido, los macrófagos se están infectando o se está produciendo la vasculitis, el gato ya está dejando de comer o muestra más apatía o un comportamiento extraño, se esconde o ha adelgazado "de repente", tiene fiebre o presenta líquido pleural o abdominal. Y cuando todos esos síntomas son debidos a un Pif, los datos de analítica lo corroboran, lo refuerzan, no lo contradicen.

Y este uno de los errores que más se está llevando a los gatos: que no se tiene en cuenta ese detalle, cómo se llega al ratio de la A/G. Si en un primer análisis el ratio A/G da 1.0 y en un segundo análisis ya da 0,6, el veterinario concluye: es un Pif y punto FINAL. Por el camino se queda un detalle crucial. ¿Qué ha sucedido en ese tiempo entre el 1.0 y el 0,6? Pues que el gato ha sido medicado, la mayoría de las veces con corticoides, (porque claramente ya se veía que era un Pif, a juicio del veterinario, claro).

Todo es frustrante, porque nada tiene sentido y tratar de hacer ver que es muy probable que la propia medicación recetada esté alterando esos valores que terminan indicando Pif, es una tarea muy difícil. Así que, finalmente, el veterinario siempre tiene razón: con una A/G de 0,2, una anemia que no existía pero que ahora está presente, un hematocrito por los suelos, unos monocitos que estando a cero ahora ya andan por el 2 ó 3% y hablan de ese tipo de infección de macrófagos que se ha vuelto crónica, un trasudado o trasudado modificado que tal vez sugería otro daño pero que como también podía ser exudado tiene que terminar siendo el exudado propio de un Pif, el veterinario tenía razón, desde el principio, claro: era un Pif.

Y así todo queda en un caso más de Pif. ¿Cada vez más casos de Pif? 


No señoras ni señores veterinarios, cada vez más equivocaciones de diagnóstico... ¿tal vez?.

O puede que sí, o puede que no (por contaminación mental de mis muestras... (nótese la ironía)



*****

CONCLUSIÓN FINAL

Llego al final del camino en esta lucha contra el Pif, porque es inevitable parar aquí y dejar que el destino actúe como deba hacerlo. Yo ya no puedo ayudar más. Yo no soy veterinario, yo no diagnostico, yo no doy tratamientos y estos últimos meses he visto como se han marchado gatos que, sin tener síntomas iniciales de Pif, han muerto como si fueran casos de Pif, debido a que ningún veterinario ha sido capaz de pararse a pensar: tal vez no sea Pif. tal vez haya que cuestionarse los datos desde otro enfoque. Tal vez nos estamos equivocando. Tal vez por ello llevan más de 30 años estudiando una enfermedad que no termina de encuadrarse y que desarrolla cada vez más datos diferentes, más biotipos no clasificables. Tal vez, al igual que se está estudiando en los humanos, existan bacterias, compartidas entre humanos y animales que tengan un comportamiento viral, que se salten los detectores creados para enfermedades bacterianas, no sólo que resistan antibióticos sino que también se vuelvan más agresivas contra ellos, infecten más hasta que terminen matando. Sólo, tal vez.

Si algo de lo que aquí he expuesto debe ser rebatido o puesto en cuarentena por algún veterinario o estudioso de esta enfermedad, estaré encantada de que me corrijan datos y de aportar los que tengo, incluidas las fuentes de las que los he tomado, (previo consentimiento de los laboratorios, los veterinarios que trataron ese caso, los estudiosos que elaboraron esos cuadros y, por supuesto, del propio dueño). 

No deseo caer en intrusismo profesional, los veterinario son ustedes, los que deben saber qué diagnóstico dar son ustedes, los laboratorios que hacen las pruebas son los de ustedes, los que deben poner tratamientos acertados son ustedes. Yo sólo he sido una estudiosa más de una terrible enfermedad que tras sólo tres años y medio después de iniciar sus estudios concluye que existen muchos casos tipificados como Pif que cree firmemente que no lo son. Y aporta datos, CON VALORES OBJETICOS, pruebas, situaciones, reflexiones y CONCLUSIONES QUE DESPUÉS DE CASI 40 AÑOS NO HE LEÍDO EN NINGUNA PARTE.

PENSAMIENTO PERSONAL QUE ME HA LLEVADO A TOMAR ESTA DECISIÓN DE TERMINAR ESTE BLOG DE ESTUDIOS SOBRE EL PIF (Y SUS DIAGNOSTICOS EQUIVOCADOS)


Este es mi último post en este blog. El motivo es sencillo, han sido muchos días y muchas noches de preocupación, de ayuda desinteresada, de búsqueda de una verdad, de una posibilidad, de muchos intentos y de mucha esperanza, tratando de encontrar soluciones, escuchando la desorientación de los dueños, frustrándome o temblando de miedo con cada nueva propuesta "para intentar salvarlo", con extensas explicaciones para que un dueño comprendiera lo nocivos que son los córticos ante un diagnóstico equivocado. Aceptando que no me creyeran. He llorado por la muerte de muchos animales. He hecho "amigos de escritos temporales", es inevitable, de correos o mensajes de los que perdura un grato recuerdo que se va diluyendo con el paso del tiempo (también es inevitable) y con el dolor de no haber sido capaz de poder ayudar más. Mucha buena gente ha pasado por mi vida ofreciéndome de todo para que le ayudara a curar a su gato. Tengo ofrecimiento de casas, de bienvenidas a su país y de amistad en muchas partes del mundo. Yo no he aceptado NUNCA nada. Porque mi objetivo sólo era ayudar, apoyar, estar en ese mal momento, tratar de aportar información y luz para que los dueños tomaran mejores decisiones, enfocaran mejor las pruebas, dar aliento y esperanza cuando creía firmemente que existía una posibilidad y, en muchísimos casos no lo he conseguido y han desaparecido de mi vida, tal como llegaron, de repente. Y ha dolido la intensidad del intento con la rapidez de su ausencia. Pero comprendo perfectamente cada una de sus decisiones, respeto su dolor al recuerdo y su distancia y solo me queda en el corazón agradecimiento hacia esas personas por haber confiado (o intentado confiar) en mis palabras.

No se puede luchar, a solas, contra gigantes.


Llegados a este punto he comprendido que no se puede estar luchando toda la vida contra un mismo ¿enemigo? ni poniendo el alma en un empeño que debe empezar a "sanar" desde la misma base, porque la factura emocional y física personal que se paga es la más grande.


MENSAJE PARA DUEÑOS DE GATOS

A partir de ahora si alguien me escribe para "intentar salvar a su gato" le remitiré a este post: http://gatospif.blogspot.com.es/2017/06/si-mi-gato-tuviera-un-diagnostico-de-pif.html para que valore si realmente su veterinario es conocedor de los datos reales de esta enfermedad y está intentado salvar a su gato, para que no haga pruebas innecesarias, (y por tanto no se gaste dinerales), para que no le de medicamentos paliativos (corticoides) sin tener la certeza de un diagnóstico y para que tenga esa oportunidad de intentar "salvarlo" que otros no han tenido.

MENSAJE PARA VETERINARIOS Y ESTUDIOSOS DEL PIF


Ojalá algún día algún veterinario, algún estudioso, decida plantearse otro enfoque en los diagnósticos sobre esta enfermedad, investigar más estos datos con los que he ido salpicando este blog, o incluso rectificarlos para mejorarlos y conseguir extraer unas conclusiones tendentes a ayudar a salvar a los felinos, ojalá alguien con mucho más amor a su profesión que a su propia estima profesional o soberbia quiera revisar todos los datos aquí expuestos y sacar conclusiones y sospechas e iniciar un nuevo camino, más correcto o, al menos, más humilde, menos precipitado.

Si algún veterinario ha llegado hasta aquí en este post sólo caben dos formas de afrontarlo:


1.- o creer que existe una posibilidad de equivocación en los datos actuales que se manejan para el diagnostico de un Pif


2.- o mosquearse conmigo y despreciar este último post o todo el blog creyendo que solo son "pensamientos de una mujer a la que se le murieron dos gatos".


Para el primer supuesto ofrezco mi ayuda, los datos, los estudios, los hallazgos, todo aquello aprendido y desaprendido durante estos años. El tipo de datos que ofrezco es un volumen nada despreciable y con una base sólida de pruebas analíticas y hallazgos que dificílmente podrían llegar a tener en sus consultas.Todas estas pruebas han sido entregadas por los propios dueños esperanzados en que un día se encuentre una cura a esta maldita enfermedad del PIf o... no se realicen diagnósticos equivocados.


Para el segundo supuesto, no tengo ni fuerzas ni ganas. La soberbia profesional es un virus que no tiene cura, ni aunque pasen 100 años.


_____________________________________________________________________
La información que se ha expuesto en todo este blog está destinada exclusivamente a los interesados de dueños de gatos enfermos con un diagnóstico inicial de Pif, a veterinario o investigadores que deseen tener en cuenta otras informaciones no publicadas. Pero de ninguna manera pretende ser una instrucción de diagnóstico o terapéutica. En caso de sospecha de enfermedad en su animal, por favor, consulte a su veterinario o profesional de la salud. Yo no soy veterinaria, solo soy una estudiosa, a título personal, de la enfermedad de la Peritonitis Infecciosa Felina, por tanto, no me puedo hacer responsable de cualquier daño que surja directa o indirectamente del uso o interpretación de esta información.
_________________________________________________________________________________

En recuerdo de mi gatita Izka, que, hoy, 8 de JUNIO DE 2017, como no podía ser de otra manera, hace 4 años que murió de PIF.

GRACIAS  a todos por haberme leído y haber confiado en mí y hasta siempre.


SI EL PUZZLE NO ENCAJA DESDE EL PRINCIPIO... NO ES PIF.


47 comentarios:

  1. Muy interesante tu artículo, el único pero es que PIF no es masculino, sino femenino. Es una peritonitis infecciosa y la s siglas llevan el artículo femenino.

    ResponderEliminar
  2. En la facultad de veterinaria, de hecho se estudia como la FIP o la PIF, sin usar artículo masculino como has empleado tú en tu artículo.

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Tienes toda la razón Selenah y disculpa ese masculino. Los que hemos pasado por esa enfermedad con nuestros gatos lo solemos llamar "el maldito Pif", de ahí mi equivocación gramatical al mencionarlo. Si estás estudiando veterinaria o si ya terminaste la carreras y ejerces la profesión ojalá seas una de esas personas que se fije más en el contenido que en las formas y sepa desentrañar cuándo está ante una Pif de verdad. Con esa esperanza he escrito todo esto. Un abrazo. Cris

      Eliminar
  3. Llevo siguiendo este blog desde que a mi gato le diagnosticaron PIF hace diez meses aproximadamente, pero no me decidí a escribir hasta ahora. Quiero darte las gracias, gracias por animarme a seguir adelante y a seguir luchando, porque gracias a ti mi gato sigue vivo. Gracias por tus consejos, por tus estudios, por enseñarme a comprobar analíticas, por ensenarme a aceptar que un diagnóstico que por muy acertado que parezca puede ser erróneo. Dos veterinarios simplemente nos decían que había un 99 % de posibilidades de que Siro padeciese esa enfermedad y que aunque no hubiese una prueba 100 por 100 fiable que todo parecía indicar lo evidente. Simplemente lo dieron por desahuciado. Por suerte, no nos dimos por vencidos. Le pusimos tres veces al día sus inyecciones de antibióticos y analgésicos. Le dimos de comer y de beber con una jeringuilla durante días y probé todos y cada uno de los medicamentos y complejos vitamínicos que había leído por internet y que decían que iban bien. A la semana Siro empezó a levantarse y poco a poco a comer y a beber por su propia cuenta. A día de hoy, sigo sin saber si mi gato efectivamente tenía PIF o no lo tenía, pero lo que si sé es lo mucho que agradezco cada una de tus palabras. Gracias de corazón.

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Alexandra, gracias a ti, de corazón, por tu confianza y me ha emocionado saber que tu gatito Siro sigue vivo. Gracias por escribirlo aquí y todo lo mejor para tu vida. Un abrazo, Cris

      Eliminar
    2. HOLA, estoy desesperada. Hoy le diagnosticaron PIF a mi Gato. le hicieron pruebas de: radiografía de tórax, test corona (+), perfil bioquímico, hemograma, cultivo de liquido pleural (este ultimo aun no esta el resultado), pero con todo lo anterior mas el cuadro clínico de mi gato (dificultad para respirar, fiebre que no disminua con farmacos y decaimiento). le drenaron mas de 600 ml de liquido plueral y ellos creen que ese es el motivo de PIF, (también hoy lo operaron de hernia diafragmatica) así que se esta recuperando de su herida pero le están drenando cada cierto rato liquido... estoy desesperada porque la veterinaria me dijo que mañana van a comenzar con corticoides y que cuando le den de alta solo durara un par de dias y deberia eutanasiar a mi bebe. Yo no me doy por venciada y creo que una terapia alternativa tan básica como aumentar la inmunidad a través de homeopatía, alimentación rica en vitaminas, suplementos vitaminicos y tambien comida que no le genera inflamacion, podria salvar a mi gato de este fatal diagnosico que le dieron..... bueno lo necesito con urgencia es el correo de Cristina para que me envié todo lo que tenga sobre PIF o diagnósticos diferenciales, o lo que SEA!!! de esta y asi poder tratar a mi gato de otro punto de vista de la medicina alopatica. mi correo es constanza.ugarte.a@gmail.com
      muchas Gracias.

      PD: muy bueno tu blog

      Eliminar
    3. Hola Constanza, te he enviado un correo personal a tu dirección. Mucho ánimo con todo y un abrazo. Cris

      Eliminar
  4. Te he leído en otro sitio donde preguntaba sobre si algún gato diagnosticado por pif se le había administrado previamente algún medicamento. Pues nuestro caso es asi. Nuestro gato wifi recogido de la calle en un estado lamentable y sin casi un mes de vida, tuvo tos hace unos meses (ahora tiene casi 2 años). Desde hace esos meses su actividad bajo, tenía más estrés y se escondía todo el rato y tenía tos. Lo llevamos al vete e inicialmente le dieron pastilla para desparasitar. Como la tos seguía fuimos de nuevo y como la respiración era algo extraña para el vete le hizo radiografía y se veía algo más estrecho de lo normal pero nada mas. Le dieron cortisona y antibiótico de ampli espectro por si era bacteriano y pq tenía fiebre. Pero dsd entonces el gato empeoró a ritmos de vertigo. No sabemos si por el estrés o que, q en dos días y después de analisis q no presentaba anemia, el gato dejo de comer y por lo tanto anemia. Le hicieron el test y salió leucemia y pif. Como no nos fiamos lo llevamos a otro veterinario muy caro pero muy reconocido en Barcelona. Allí lo ingresaron para líquidos y sondado para alimentarlo. La hicieron nuevo el test de leucemia y dio negativo. Este test fue rápido. Así q se repitió de nuevo y ahora estamos a la espera de q lleguen del laboratorio . En este vete nos dijeron inicialmente q no parecía pif. Pero ahora dicen q podría serlo...aunque como digo. Estamos a la espera de q lleguen. Después de informarme por internet ( llevo madrugadas enteras leyendo de todo), la mayoría coinciden en el tema de las proteínas pero nuestro caso no es del todo igual. En fin. Te lo dejo aquí pq ya tienes otro caso de similitud en lo de desparasitarlo. Por cierto convive con otro gato recogido del mismo sitio de la calle y que representa es de la misma madre, pero no presenta ningún síntoma y aún no le hemos realizado el test, ya q no nos fiamos ni del primer veterinario ni del segubdo. Estamos debastados. Llevamos un par de semanas de veterinarios y el gato está peor y anoréxico perdido y hace 3 semanas atrás no estaba tan jodido. Sólo espero q podamos salvarlo. Pero creo q ninguno de estos veterinarios podra. Así q tenemos un tercero, una clínica exclusiva para felinos y sino lo tenemos claro mañana decidiremos si trasladarlo a otro. En fin gracias por toda la información

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola Lady, si te dieron un diagnóstico de posible leucemia tal vez fuera porque vieron los leucocitos muy bajos, eso no es Pif. En el pif los leucocitos y los neutrófilos están elevados y los linfocitos muy bajos. Las medicaciones posteriores han podido alterar los datos y quizá ahora el gatito ya tengo una A/G menor de 0,6, en rango de Pif. Por todos los datos que aportas es probable una infección respiratoria de vías altas o una infección bacteriana tipo Hemobartonella. En cualquier caso el único medicamento que yo le daría si fuera mi gato sería doxiciclina o uno de los otros tres antibióticos de los que pongo en el post anterior a este. Solo eso, ya que el tipo de bacterias que sospecho se confunden con pif son "resistentes y agresivas" con todos los demás medicamentos y letales con córticos. Lo acompañaría con vitaminas flumax que además de ser buenas contra un posible herpesvirus que le produjera esa tos, abren el apetito y con probioticos tipo fortiflora para restablecer equilibrio bacteriano. Si conseguís dar con un veterinario que quiera intentar salvarlo creyendo en que está desarrollando una infección bacteriana tiene UNA posibilidad de salvarse. La administración de doxiciclina es la única esperanza. Ningún otro antibiótico tipo amoxiciclina ni los que nombró y por supuesto ningún cortico. Cualquier antibiótico de los que nombro como "malos" en el post anterior no le ayudará y probablemente le perjudique aún más. No existe ninguna prueba fiable de pif, si no hay líquido no hay RT-PCR que es la única prueba que hasta ahora puede detectar el biotipo y la mutación del virus. Así que esos resultados, supongo que sea una IFI o ELISA para decirte título de coronavirus, yo no los tomaría como definitivos, no lo son. Detectan solo el coronavirus y el coronavirus no es Pif. Para que me entiendas si el gatito tiene una infección bacteriana también sale un título alto en esa prueba. Así de confuso y poco precisó es todo. Te deseo mucha suerte y como veo que sigues sin tirar la toalla intenta encontrar un veterinario que te pueda ayudar creyendo que es una infección bacteriana, que no es un pif y que crea que la doxiciclina es el camino para que se lo administre correctamente y le mantenga hidratado. Un abrazo siento por todo lo que estás pasando. Mucho ánimo. Su tu otro gatito está sin síntomas no le des nada, si dejara de comer o algo "raro" le notarás, yo le daría doxiciclina también como al otro, nada más. Ah, y es importante que le cambies sus condiciones, es decir, que se airee más, les pongas unas camitas de pelo, un rascador nuevo alto con cuevas, un mirador en una ventana protegida, salida a terraza o algo que sepas que les puede venir bien o les va a gustar. Se trata de "romper" su estado de enfermo con una "novedad" para que empiece a recuperarse anímicamente antes que físicamente. Muy buena suerte, Cris

      Eliminar
    2. Gracias por responder y por todo tu trabajo. Te cuento. De momento está vivo pero con una sonda por l nariz y lleva más de 7 días q no come ni se mueve ni se levanta. Investigando y hablando con el 3er veterinario le administraron antibiótico para toxoplasmosis pero como si nads. Seguía igual. Ahora no te sabría decir q le damos ya q este miércoles suspendidos el tratamiento. Le damos un medicamento para reforzar defensas (natural...no m sale la palabra) y cortisona 😟 el 3er veterinario con todas las pruebas decía q parecía infección bacteriana pero le hizo una puncion en la médula o el líquido del cerebro.. la cual aún estamos esperando el pcr. De dos pruwbas de pif y leucemia. Una dio positivo en ambos 1/200 y el otro negativo en ambas enfermedades y distintos veterinarios pwro tmb 1/200. En el segundo nos dicen q le demos el antibiótico q tu dices por si es bartonela pero el 3ero le dio la cortisona por si el cerebro estaba inflamado ya q empezó a tener síntomas neurológicos aunque yo diría q nervioso. Esta fatal y aún no se como aguanta. Mañana tendremos el pcr ya q el 3er vete dice q ya sólo quedan 4 posibilidades y una podría ser un tumor menigioma o algo así. Pero no hay mejora aunque si q lleva dos días q empezó a lavarse las patitas traseras. No te puedo decir más ya q el gato es de mi novio y ni vivimos juntos y tiene todas las pruebas.yo tengo algunas por mail ya q yo soy quinmen investigó y hablo con los veterinarios (y ahí debo darte las gracias pq fuiste la primera q leí en otro lado y por ti se descartó dos veces el Pif pero ahora vuelve a estar entre las posibilidades)... crees q si le doy el antibiótico q dices puede hacerle algún daño? Por otro lado puedo ofrecerte todas las pruebas con tal de q las tengas para estudiarlas si lo deseas o para tu estudio y así seguir ayudándonos a todos. Te dejo mi correo virginialopez@gmail.com el otro gato hoy tosio y estornudo y ya como estamos con la paranoia y vivimos dsd hace un mes, una ansiedad y estrés q no vivimos.... lo bueno es q sigue vivo ...lo malo es q no aguantará mucho si no le tratan lo q realmente tiene y lo q le haya ido fallando pq evidentemente su estado es para q lo pasé peoe. Ya no tiene fiebres ni tos!y parece algo más espabilado..se arrastra a veces por la cama q es dnd esta. Sobretodo si se ha hecho pipi. Nunca presento vómitos pero de pequeño, cuando fue rescatado tenis entre 7 u 8 parásitos distintos. Tmb tuvo tos y estornudo y se le médico con antibiótico y se le pasó aunque su carácter hace un año q cambio y se volvió muy miedica. Comía sin medida pero se pasaba la mayoría del tiempo durmiendo aunque algo d actividad tenia. Pero anys del verano empezó la tos y adelgazo mucho en 3 meses aprox. En fin...perdona por mi mala redacción odio escribir por el tlf jejeje y de nuevo muchas gracisd. Espero poder salvar a nuestro peque ya q no llega ni a dos años y ya lucho contra la muerte cuando no tenía ni un mes😟😙👏gracias por todo tu trabajo ....voy s ver tu otro post para ver si m ayuda y lo comparo con todas las pruebas q se le han hecho. Buenas noches

      Eliminar
    3. Si tiene antecedentes de parásitos eso sería lo primero a tratar o descartar porque han podido quedar latentes, al igual que las bacterias. En este sentido los córticos son contraproducentes en ambas, le anulan para poder luchar. Si los síntomas neurológicos es que tiene convulsiones miraría también sus riñones, terreno favorito de parásitos y bacterias. Si se trata de mover la cabeza como si algo le molestara miraría ácaros internos en el oído. Otra enfermedad a descartar es la hemobartonella. El tiempo es el enemigo numero 1 para hacerle todas las pruebas y esperar resultados, por tanto si fuera mi gato yo le quitaría los córticos y lo trataría directamente con doxiciclina, no le daría nada más (quizá alguna vitamina que le abra el apetito) y me encargaría de que estuviera bien alimentado e hidratado de la manera más adecuada a través del control de un veterinario sería lo mejor. Desde ya te digo que un 1/200 no es actividad de coronavirus, por tanto y por lógica, con un título tan bajo no hay PIF. Intenta ir quitando los córticos y a ser posible id a un veterinario que intente salvarlo con doxiciclina, pastillas o intravenosa, lo que se da cuando se tiene una Hemobartonella. Y que no le den ningún antibiótico de amplio espectro ni nada que contenga alguno de los componentes que pongo en el anterior post como perjudiciales. Mucho ánimo con todo y un abrazo

      Eliminar
    4. ah, en un pcr difícilmente saldrán las bacterias, si son el tipo de bacterias que menciono en los anteriores post no salen en los test porque no se comportan como bacterias sino como virus. Y la prueba de la hemobartonella efectiva se hace en la oreja. Si salen ambas pruebas negativas no significa que no pueda tenerlos, se pueden llegar a hacer hasta tres pruebas de hemobartonella y terminar siendo positivo a ella, así que, sin tiempo para hacerle todas las pruebas yo pondría lógica y parece ser que su tendón de aquiles son los parásitos y la hemobartonella es la mejor candidata como diagnóstico. Desde luego los corticos le están perjudicando. Animo y muy buena suerte con todo

      Eliminar
  5. Buenas, quisiera hacerte algunas preguntas. Es posible que el gato de mi novia tenga PIF, (al menos eso dijeron los veterinarios) tiene 9 meses, hace unos días que está anémico y tiene diarrea. Le encontraron líquido en el estómago y por eso el diagnóstico.
    El gatito come, bebe y va al baño por ahora sin dificultades, pero estamos a la espera del resultado de los análisis.
    Si hay líquido en el estómago, y anemia, ya habría que dar por sentado que se trata de PIF? Estamos realmente desesperados.
    Gracias.

    ResponderEliminar
  6. También dijeron que su nivel de proteínas es alto.

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola Nicolás, no son datos suficientes para hablar de Pif. El único dato que confirma una pif es hacer un RT-PCR al líquido, si sale positivo a coronavirus y encuentran alguna mutación y el biotipo entonces es 100%. Si no, NO. No hay otra prueba que lo confirme. Lo importante es: si el gato come, bebe normal, va al baño y tiene vitalidad no le deis en ningún momento córticos ni antibióticos. Dadle comida natural que le ayude con su diarrea, o comida casera como arroz o calabaza y nada más hasta saber ese resultado que os comento. El resto de pruebas no son concluyentes y algunas confunden más. Si come y tiene anemia es posible que tenga algún tipo de infección, que no le den antibióticos genéricos, si es infección bacteriana la pueden potenciar. Con 9 meses un pif húmedo es menos probable porque ya tiene las defensas más fortalecidas. Que se mantenga hidratado, revisen sus riñones e hígado. Si tiene algún órgano agrandado o ven manchas blanquecinas en algún órgano que piensen en una infección bacteriana lo primero y traten solo con doxiciclina. Ese sería mi consejo y lo que yo haría si fuera mi gato. Lee los dos post anteriores a este y mucho ánimo y muy buena suerte, ojalá todo quede en un susto y el gatito se recupere bien. Un abrazo. Cris

      Eliminar
  7. De nuevo muchas gracias. Nos llega el pcr y el vete me dice q no tiene pif y le pregunto q tiene y n dice q mejor lo llevemos al neurólogo del segundo veterinario q ya lo visitó y w dejamos de ir pq el gato ingresado fue empeorando y estos sin hacer nada y sólo cobrando. Bueno el 3ero dice q no sabe q es y q lo vea un neurologo. Insiste pq t juro q tengo muy mala hostia y ya es desesperante este tema y 3 veterinarios y 2000 euros gastado después de un mes. En fin dice q solo buscaba células de pif para descargarlo y no hay. Efectivamente no es pif, ni leucemia ni toxoplasmosis y dice q hemobartonela no es. Yo tengo entendido q bartonela y hemobartonela no es lo mismo pero este me dice q si. Total le he preguntado si puedo darle flumax y doxiciclina y m ha dicho q luego n dará la dosis pero q tiene q ir al neurologo. He buscado lo de los signos neurológicos y diría q no tiene convulsiones o son muy leves. Básicamente dicen q tiene por q los ojos le van de arriba a bajo cosa q yo no lo he visto y cuando s vino a casa no se le veía pero si parecía q estuviera ido. Mira el más allá como so viera cosas. Cuando aún caminaba parecía q no podía por agotamiento o debilidad pwro ellos dicen q son neurológicos y sin resonancia magnética no se puede ver si hay tumor. Le temblaba la cabeza pero cuando la ponía erguida y no, no va hacia los lados la cabeza. Sólo parecía ido. Hubo un día q un ojo se le veía algo raro pero después se le pasó. En ese entonces le dedicamos durante 5 días para toxoplasmosis pero no hubieron mejoras y paramos. Hoy iniciarse el doxiciclona. Respecto al tema de riñón ya lo hable con ellos e incluso q podría tener una lipidiosis hepática pero m dicen q no. Las encías las tiene blanca tirando a negras. Ah y dice q si podría ser herpevirus. Y este descarta q sea bacteria por q no tiene muchos glóbulos blancos, cosa q cuando lo llevamos con todas las pruebas nos contó q parecía infección bacterians. En fin. Probaré el antibiótico q m dices y las vitaminas y veremos a ver. Esto es inhumano y cuando todo termine haré un vídeo q se haga viral hablando d toda la mierda d veterinarios, empezando por el primero q con sólo un análisis y pcr diagnóstico pif y leucemia, y q habia q dormirlo. Yo sólo quiero q se salve y este sano. 😔😔😔😔 no podemos más y tengo pánico d q no aguante y no logre salvarle. Te juro q he leído e investigado d todo y he tenido q ser yo la q les vaya dando ideas y eso m parece nefasto ya q ellos son los profesionales. M pareja y yo ni dormimos ni comemos, estamos fatal y no entiendo como no saben q le pasa y como dices el tiempo no juega a nuestro favor..... yo no quiero q muera y menos tan joven. Millones d gracias y un fuerte abrazo.

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Siento mucho por todo lo que estáis pasando, nada me coge de sorpresa porque todo es así, impreciso, mareante, muy caro y muy angustioso para dueños y gato. Yo si fuera mi gato pensaría lo primero en hemobartonella o bartonelosis (es una infección bacteriana producida por la bacteria bartonella) o en algún tipo de enterococo o mycoplasma. Todo ello se trata con doxiciclina, yo, si fuera mi gato es lo único que le daría y cuanto antes. La debilidad de patas traseras, desorientación o pérdida de equilibrio la puede producir un problema renal, si tiene alto el sodio podrían mirar por ahí. Si comentas lipidosis hepática es porque es gordita, si ha adelgazado mucho de golpe es otra posibilidad una colangitis, habría que mirar bien todas las pruebas, tal vez todo haya arrancado por ahí. Que no descarten bacterias, aunque no aparezcan en los pcr, que no las descarten, podrían ser bacterias con comportamiento viral. Las encías negras pueden indicar gingivitis, todo indica una infección y al haber descartado pif (menos mal que lo han hecho porque si no lo tenías sentenciado sin ayuda) lo más probable es infección bacteriana. Mucho ánimo, sé que es duro, por eso ya no atiendo casos personalmente, porque es muy frustrante, ojala algún veterinario comience a entender que en medicina veterinaria con gatos, parece que se están haciendo muchísimas cosas mal. Un abrazo y mucho ánimo en estos duros momentos que os toca vivir.

      Eliminar
    2. Discúlpame, las encías rojas son las que pueden venir de una gingivitis, una línea roja por encima de las encías podría indicarlo, las encías negras no sé realmente de qué pueden ser.

      Eliminar
  8. Hola Cristina. Después de hablar con el 2o y 3er veterinario. El 2 m dice q la doxyciclina no hará nada contra la bartonela. De hexho rebuscando ya que me sonaba el nombre es el primer antibiótico que le recetaron y no pareció hacer efecto ya que no le bajaba la fiebre. Aunque tmb le administraron corticoides por inyeccion. El 3 apoya el darle la doxyciclina pero no se si este se acuerda q el ya se le recetó y estuvo una semana con el. El 2 m recomienda enrofloxacina. Que opinas. Que hago. Hasta el lunes no tenemos visita con el neurólogo para valorar si se le puede dormir para hacerle la RM

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Por favor enrofloxacina no, si se trata de una infección bacteriana resistente no le beneficia y le podría perjudicar más. Doxiciclina, nitrofurantoina, cloranfenicol o tetraciclina, nada más. Si le das otra cosa no puedo decirte nada, sólo que hasta ahora lo que me nombras lo han dado otros dueños y no ha funcionado para nada. Mientras tome córticos cualquier cosa que le des no puedes saber si le ayuda o no. La Hemobartonella se trata con doxiciclina, (Vibracina o Ronaxan sobre todo). Doxiciclina y mejor que sea inyectable para que el efecto sea más rápido es lo único que yo pediría que le pusieran. Ánimo

      Eliminar
    2. El tratamiento con doxiciclina se duele dar durante 14 días

      Eliminar
  9. Ok mil gracias ya tengo la vibracina y el flumax. Pero no nos deja quitarle la cortisona Por q dice q eso es lo q lo mantiene vivo por si hay inflamación. Le damos urbason y en dosis muy pequeña. Dice q podría ser un tumor y tener inflamación en la cabeza y por eso no debemos quitarlo y lo ha dicho muy serio.... joder q asco d vida d verdad. M da miedo jugarmela y q lo mate

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Resumiendo: tuvo tos, ya no tiene, tiene fiebre intermitente, le dieron urbason, le trataron de toxoplasmosis, no funcionó, le trataron de bartonella, no funcionó, creían que tenía pif, no lo tiene, tiene anemia sigue con ella, tuvo parásitos de pequeño pero ahora los descartan, creen que puede tener un tumor por signos neurológicos porque mueve la cabeza, un meningioma. Los meningiomas son benignos y tardan AÑOS en crecer.

      Es una decisión muy difícil, creer en ese tumor o inflamación de meninges es lo único que justifica seguir dándole unos corticoesteroides, porque no tiene pif, pero si no hay tumor podrían anularle por completo. Si fuera mi gato le quitaría la cortisona e intentaría el tratamiento con la Vibracina. El motivo es sencillo: no conozco NINGÚN caso que se haya salvado dando URBASON, ni estilsona, ni dacortin. Ni con tumor ni sin tumor. Y si tuviera parásitos en lugar de bacterias los córticos le pueden estar perjudicando y anulando mucho.

      Es una decisión muy difícil y yo no puedo decirte nada más que lo que yo haría si fuera mi gato. Yo, tuviera o no tuviera inflamación, no le daría córticos, para una posible inflamación le daría raíz de curcumina, algo natural que desinflama, y para su posible infección bacteriana o parasitaria, doxiciclina, la Vibracina. Lee mi post sobre los efectos de los corticoides y decide. Es duro arriesgarse pero te llevas arriesgando desde el principio, cuando le han empezado a medicar ya con córticos y no por un tumor como primer síntoma, si no porque pensaban que tenía pif. Un abrazo y ánimo.

      Eliminar
    2. El movimiento de los ojos de arriba abajo se llama nistagmo y puede ser debido a:
      - medicaciones mezcladas con sedantes
      - Tumor cerebral
      - Deficiencia de B12, (si tiene anemia apuesto a que la tiene, infección bacteriana)
      - Trastornos del oído interno (ácaros, parásitos)

      Supongo que te lo han mencionado todo, para descartar. Por si te ayuda a decidir...

      Eliminar
  10. Joe eres una crack. Pues me lo pones bastante facil. Mi pareja y yo hemos decidido quitarselo. Aunque m acojona pero estando como está no creo q pueda aguantar mas. La putada es q después de darle flumax a vomitado la primera toma del antibiotico. Te iré contando. Y no, nada d lo q m has dicho lo han descartado, con todas las pruebas 1 hab hecho y lo peor es, q como lo tenemos en casa nadie le está haciendo más análisis para ver cómo esta. Ufff es agotador. En fin millones y millones de gracias. Te contaré pq si sale todo a sido por ti. Hace 4 semanas con el primer diagnóstico de pif busqué informacion. Me tire 6 h y en esas horas llegue a tu blog. Mientras recibía pruebas iba mirando lo q tu contábais en este y otros post, de tu blog y en algunos foros q es dnd te encontré. Y dsd minuto uno supe q no era pif.... y la tienes vez me dieron cortisona por q no bajaba la fiebre, en ese entonces aún no se sabía q era ni habia la sombra de Pif y le administraron doxiciclina pero durante una semana la fiebre q era muy alta permanecía igual y sin bajar por eso la cortisona, y entonces le bajo. Pero le bajo tanto q tuvimos q volver a ingressrlo. 37.2. Ahora está entre 37.7 a 38.5 va subiendo o bajando. Pero respira muy rápido Y empieza a tener vómitos muy leves...suponemod q es de hincarle a agua y comida por la sonda. En fin....voy a descansar pq no puedo con mi slma...te mantendré informada. Y de nuevo y aunq m haga pesada, millones de gracias y si puedo hacer algo por ti sólo tienes q decirmelo. 😊

    ResponderEliminar
  11. Esta vomitando todas las tomas del antibiótico 😔

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. El antibiótico hay que darlo con comida y con un protector de estómago, el protector debe darse una media hora antes y el antibiótico que esté mezclado con comida, si no puede producir vómitos y nauseas. En la medida de lo posible pregunta por dosis según peso a un veterinario, por favor y cómo mitigar ese vomito.

      Eliminar
  12. Mil gracias. El vete fue quien puso la dosis. Pesa 2kg 200 gr. El protector estomacal m podrías decir alguno? Ya w el veterinario sólo nos ha respondido por whatsapp q era normal... a mi no n lo parece pero bueno. Por eso t pregunto a ti q me das más confíanza. El flumax lo ahusbts bien. Pero ahora está más debilitado imagino d los vomitos. Sino recuerdo mal son 2ml por 24h. Esto es lo q nos dio el vete por whatsapp, para q veas la gran ayuda. Vibracina suspensión oral 2 ml cada 24 horas por 10 días, flumax 2 pulsaciones cada 24 horas por 1 mes ( ni una sola indicacion) estoy hasta los c.... 😔😔😔😔😔 de nuevo gracias

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Protector de estómago, omeprazol y protector hepático epato pasta. Son los que yo daría, si tuviera algún problema de hígado mejor el hepático que el de estómago. Y justo tras administrar la Vibracina estaría bien dar de 3 a 5 ml de agua, si no lo toma solo, aunque sea con jeringa. La dosis de Vibracina en suspensión oral para un gatito de unos 2,5 kilos es 0,63ml cada 12 horas. El flumax dos pulsaciones por la mañana y dos por la tarde, y se puede dar al menos por un mes. Si fuera mi gato se lo administraría todo de esta manera. Y la Vibracina junto con comida mucho mejor. Ánimo

      Eliminar
    2. Perdona dosis para un gatito de 2 kilos, no de 2,5 kilos. Así que 1ml cada 12 horas es lo adecuado, lo que te dijo el vete. Yo si fuera mi gato lo daría en dos dosis de 1ml cada 12 horas en lugar de una dosis de 2ml cada 24, de esa manera se podrían mitigan esos vómitos o nauseas un poco más.

      Eliminar
  13. Muchísimas gracias. Mañana compramos el protector pero dándole 1ml cada 12 horas no lo vomita 😍 e hizo caca hoy. Nos encontramos una minicroqueta perfecta en la 1 al abrir tenía cositas pequeñas de color marrón claro. Hicimos una foto para q la viera el vete pero ya le miro las heces hace más de una semana y no había visto nada por el microscopio. Así q veremos q tal. Mañana vamos al neurologo a ver q dice. Pq si q esta más decaído y diría q ha perdido algo más d peso pero podría ser por los vómitos de ayer. No se. Fiebre no tiene. La temperatura es de 37.9 ya lo tenemos abrigado y tranquilo en la habitación. Ya te iré contando. Muchísimas gracias ❤

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Esas bolitas podrían ser giardas, que le miren si es posible por ahí. Uno de los errores detectados en la manera de hacer los coprológicos por algunos veterinarios es que no se deberían hacer con una sola muestra, si no con varias y varios días y repetir prueba alguna semana después si los síntomas continúan. Si tuviera giardias se tratan con metronizadol, un tratamiento de unos 5 días, pero por favor que se aseguren de que son giardias, si no ese tratamiento sería malo. A ver qué te dicen en el neurólogo, pero por favor que no le pinchen o le mediquen con nada si va solo como una consulta. Siempre debéis siempre de pensar con calma el siguiente paso a dar sobre todo cuando se trata de medicarle o intervenirle a no ser queda vida esté en peligro o sufra mucho. El neurólogo siempre va a buscar las enfermedades que ha estudiado y los síntomas que tenga tu gatito los enfocará hacia ello pero tal vez esa debilidad es de la anemia, fallo de un riñón o de otro órgano. Si tuviera una infección parasitaria los córticos le hubieran estado perjudicando mucho. También puede ser que esas bolitas claras en la caca sea grasa porque no le está funcionando bien el hígado y otro motivo es la medicación. A ver qué te dicen, mucho ánimo. Un abrazo

      Eliminar
  14. 😔tengo muy malas noticias. Ya avisamos al 3er vete que respiraba demasiado rápido y a veces con la boca abierta y decía q era normal. Pero hoy en la exploración del neurólogo en clínica ars, nos han dicho q ahora los pulmones están llenos de líquido y por lo tanto volvemos al Pif. Los riñones han aumentado de tamaño de 3 a 5 y nos han dicho q le quedan semanas de vida y morirá asfixiado sino lo dormimos. Le pregunté otras posibilidades e incluso la neurólogo hablo con el 3er vete y este nos dice lo mismo. La afección se ha hecho sistémica y aúnq haya salido negativo podría ser positivo. He estado apuntó de dormirlo pero ahora está con nosotros. Dice q la cortisona podría haber ayudado a estar slgo mejor. Y algo neurológico tiene pq no se mueve ni pone las patas dw3echas ni nada d nada. Mi pareja se niega a dormirlo pq no se lo cree pero yo ya tuve un gato con el riñón más grande y lo intentamos pero tuvimos q dormirlo pq llegó el día q ya jadeaba y nos mahullaba como para pedirnos algo. Este no, Wifi no hace eso. De hecho cuando su padre abrió se puso a llorar desconsoladamente levantó un poco la cabeza para mirarlo y alargó la pata. Que hacemos? Lo estoy haciendo sufrir más d lo q debería y eso no puedo consentielo. Ha estado este mes así por mi culpa y por no querer creerme el 1er diagnóstico? Dice q si no es pif podría ser un linfoma. Pregunté por posibilidades más tontas y dijo q el líquido podría ser de la sonda pero e principio está bien puesta. Siento pedirte tanta ayuda pero ahora ya no tenemos más ayuda de nadie ya que por 3ers vez está desahuciado.
    Y ahora mismo estoy de nuevo en shock y más desolados q de inicio

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Lady, lo siento muchísimo, por eso ya no atiendo más casos, el resultado es siempre el mismo. Los gatitos que se han salvado han sido muy poquitos, les han dado doxiciclina y han creído que no era pif. Si no encuentras a nadie que crea que no es pif no intentará salvarlo. Si le das córticos no puedo decirte lo que pasará, solo que no vivirá. Si no le drenan el líquido de los pulmones claro que se ahogará. La doxiciclina estando muy mal no es suficiente, debe haber un control veterinario, un querer intentarlo o una desesperación inmensa y un sacrificio descomunal en querer salvarlo sin saber si se logrará. Los gatos que se han salvado así o no estaban tan mal, o no les habían dado córticos o les ayudó alguien que quiso salvarlo, y no hay otra manera. Si creen que el líquido de los pulmones solo puede generarse por pif, de veras, no hay nada que hacer. Si lees mi último post verás que digo que ante el argumento del sufrimiento todos claudican, y es normal, no queremos ver sufrir a nuestros gatos y no hay nadie que quiera salvarlos. Ojalá algún día algún veterinario dejé aparte todo lo que ha aprendido o mal aprendido del pif y quiera intentarlo. Mientras que eso no suceda, te reciomendsran lo único que pueden recomendar, que no lo intentes más. Es muy duro pero la calidad de vida de Wifi es lo principal y si no la tiene ni nadie lo quiere intentar es mejor que descanse. Ánimo con todo, de veras, sé que es duro y por eso yo ya no puedo más. Un abrazo y mucha fortaleza, sigue tu instinto y tú corazón siempre. Cris

      Eliminar
  15. Entonces crees que hay posibilidad? La cortisona no se la damos dsd q empezó el antibiótico. Pero drenanrle el pulmon implica dormirlo ya q la pedorra de hoy nos dice q no sabría si aguantaría la anestesia. Has oído hablar de quinton y el agua de mar? No nos hemos rendido y seguimos aquí y el con nosotros y no vamos a rendirnos. Miro veterinarios homeopáticos.... a ver si alguien nos ayuda.... hay algo w pueda hacer yo para drenarlo pulmon?

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Te he escrito un correo a la dirección que me diste, búscalo, a lo mejor te ha llegado a spam. Ánimo, un abrazo. Cris

      Eliminar
  16. Muy buenas,
    Cristina te comento mi caso. Mi gatita lleva una semana con fiebre y liquido libre en su abdomen(el volumen de su abdomen es comparable con de una gata embarazada). Durante esta semana no ha dejado de comer ni beber pero esta muy parada , esta tumbada casi todo el día. En el veterinario le están administrando antibiotico cada dia y en al menos en 3 ocasiones le han dado tambien cortisona ( según el medico no hay problemas si administra la cortisona por poco tiempo) Esto mientras reciban del laboratorio los resultados del liquido sustraído. Anteriormente le han hecho los analisis de sangre y parece que todo esta en orden .Como he podido leer en comentarios anteriores sobre la administración de antibiotico y cortisona tengo grandes dudas de si el veterinario esta actuando de la forma correcta. Ya me ha comentado de que es muy posible que se traté de PIF.Se puede quitar parte del liquido libre y así quitar parte de las molestias que sufre la gata?
    Yo soy de Madrid , no se si tu me puedes recomendar una clínica para que pida una segunda opinión.

    Gracias y saludos

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola Calin Eugen, siento lo que le está pasando a tu gatita. No me dices la edad, si fuera adulta le miraría lo primero los riñones. Si fuera cachorro y teniendo liquido en abdomen claro que se lo pueden drenan y además eso hará que se sienta más aliviada. Su apetito puede venir de estar recibiendo córticos, quizá le estén dando estilsona que es lo que se da últimamente. Los córticos cuando es PIF VERDADERO es un paliativo bueno para ese proceso de entender que nuestro gatito se va a ir porque tiene una enfermedad mortal. El problema está en que si no hay un 100/% de seguridad de ser Pif pueden ser muy contraproducentes, porque anulan las defensas del gato y le impiden luchar contra lo que tenga. Si dices que la analítica está bien ya hay muchas piezas del puzzle que no encajan con Pif por tanto estar dándole córticos es lo que yo creo que es una temeridad. Espera resultados de ese líquido, entiendo que la prueba que han pedido es un RT-PCR al líquido que le hayan podido extraer. Es la ÚNICA prueba que puede decirte si hay Pif, el resto no ¿vale?. Si el resultado que regresa es positivo a coronavirus pero no a alguna mutación y no pueden determinar el biotipo hay muchas posibilidades de que tu gatita no tenga Pif y debería considerar otras opciones para que haya generado ese líquido. Si el resultado del líquido es positivo en todo, sería Pif, lo siento mucho. Si fuera mi gato y sabiendo que no tiene una analítica de Pif yo le daría sólo doxiciclina (Vibracina o Ronaxan) por si se tratara de una infección bacteriana, un refuerzo, Flumax, un protector hepático epato pasta, unos sobres probioticos, Forti Flora para regular sus bacterias intestinales y una comida renal, hipoalergenica o para diabéticos, por si hubiera algún problema en riñones y lo que se estuviera produciendo es un desbordamiento de líquidos o un excesivo azúcar. Cambiaría sus condiciones ambientales en casa, acceso a una ventana o terraza protegida para que le el aire, cambio de sus cosas a otra habitación previamente limpiada o desinfectada, poner un nuevo rascador alto, una zona con mantas confortables, algo que sea muy distinto y le obligue a activar sus sentidos y preocuparse por algo que no sea solo estar tumbada porque está enferma. Si tuviera una infección bacteriana eso le podría ayudar. Lamentablemente, no te puedo recomendar ninguna clínica ni en Madrid ni en ningún sitio, lo único que puedo decirte es que si la prueba no sale positiva en todo lo que te he dicho, yo lo que haría si fuera mi gato es intentar no volver a darle cortico, que el antibiótico sea doxiciclina o uno de los cuatro que te pongo en el anterior post y buscar una persona que desee intentar salvarla y no la pinche ni medique como si fuera Pif. Y ojalá la encuentres. Si conociera una sola clínica no hubiera dejado todo esto estaría intentando aportar todo lo que he aprendido para que pudieran salvarse más vidas. Mucho ánimo y muy buena suerte.

      Eliminar
    2. Muchísimas gracias por tu pronta respuesta y te agradezco del corazon que compartas con todos nosotros tus conocimientos. Se supone que entre mañana y pasado la clínica tendrá los resultados y para entonces te digo algo. Por cierto la edad de la gata es de 2 años y 5 meses y pesa unos 3,5 kilos.
      Saludos y gracias

      Eliminar
    3. Con esa edad no tiene mucho sentido un pif húmedo, ya tiene las defensas formadas. Que le miren los riñones, la glucosa y los triglicéridos. Un abrazo

      Eliminar
    4. Buenas tardes
      Cristina , te he enviado un mensaje a tu correo.

      Saludos y gracias

      Eliminar
  17. Hola estoy viviendo un caso de posible pif estamos a la espera del pcr...dice q es muy posible q sea pik tiene anemia líquido en tórax y abdomen y los riñones y ganglios del estómago más grande?a opinas le tienen con corticoides y un antibiótico n se decirte cual

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Hola, sin saber resultados yo no le estaría dando corticoides y tendría cuidado con el antibiótico administrado. Si la prueba es un PCR no saldrás de dudas. La única prueba que puede detectar la mutación del coronavirus es un RT-PCR al líquido. El resto de pruebas sólo son complementarias. No me dices edad, con esos síntomas y para pensar en Pif debería tener unos 6 u 8 meses máximo. Habría que ver si esa inflamación que tiene puede corresponder a una infección bacteriana o parasitaria en el caso de que no esté desparasitado o haya tomado alimentos crudos. Espero que esta información y la que hay en el blog te ayude. Un abrazo y mucho ánimo. Cris

      Eliminar
  18. Hola , hace un mes le detectaron pif felino a mi bigotes un gatito de 5 años, es mi vida lo amo y me duele pensar que llegue a sufrir , su veterinario me dice que es la pif seca hace unos días note que tiene cambios bruscos de humor y lagañas en los ojos y estornuda a ratos el me recomendó unas nebulizaciones algo paleativo pero el nebulisador se a demorado en llegar ya que lo compre en línea, estos días lo he notado apagado puede estar de mal humor pero en la noche corre como loco pero veo sus ojitos enfermos cómo puedo mejorar su calidad de vida , hacerlo feliz , debo sacarlo a dar sus paseos al parque o lo mantengo en casa?

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Su examenes son positivos para pif confirmados 😔

      Eliminar
    2. Hola, con esos síntomas que describes es mucho más probable un herpesvirus o calicivirus que Pif, dado que su edad de 5 años no es edad de riesgo. Si hace frío en tu zona yo lo trataría de esos síntomas de gripe felina y lo mantendría en casa. Pero siempre piensa en qué es lo que le viene mejor, si es un gato acostumbrado a salir, si se deprime por estar encerrado y prefiere dar su paseo diario en el parque abrígalo y da paseos con él. Siempre su bienestar y protección antes que su estrés. Consulta a tu veterinario sobre esa posible gripe, limpia sus ojitos de legañas con suero fisiológico todos los días y mucho ánimo, no parecen ser síntomas de Pif. Espero haberte ayudado. Un abrazo

      Eliminar
    3. La pif seca solo se puede confirmar post mortem. Lo único que puede dar positivo es a coronavirus o tener un título alto pero eso no significa que sea Pif. Lee mi entrada sobre los datos de Pif seca, a ver cuantos te cuadran, a uno solo que no cuadre es muy probable que no sea Pif. Así de difícil es diagnosticar esta enfermedad.

      Eliminar